三家大型公立医院

　　改革试点

　　从今年开始，江北区政府将对江北区一院、江北区中医院、重庆市红十字会医院3家经营规模较大、实力较强的公立医院进行全面改革，这3家医院累计拥有床位逾千张，日门诊量数千人，医护人员有近千人。改革内容包括：管办分开、实行院长法人制度；严格控制患者医疗费用；对医护人员建立奖罚分明的绩效机制；对院长建立有效的院外监督机构；政府对医院建立补偿机制。

　　江北医改有个问题特别引人注目，“医生收入与病人满意度挂钩”内容中强调，为调动医生积极性，要对医生补贴药事服务费，即医生开一张处方，可有5元、10元不等的药事服务费，以补充医生与药品脱钩后的亏空。

　　药事服务费由谁承担？患者、政府、医保？市民对此议论纷纷，并有人提出了“征收药事服务费就等于变相药品加成，是变相的、改良的‘以药养医’。”更有人称“这是公立医院改革的败笔，假如新一轮的医改不成功，增加‘药事服务费’就是罪魁祸首。”江北区卫生局负责人昨日透露，江北区在3家公立医院改革中已注意到这个问题，目前正制定相关解决方案，“如果有卫生部纸质文件，我们肯定不打折扣地执行”。市医改办有关负责人则称，江北区目前正进行系列测算，药事服务费将纳入医保报销范围。