周玉杰，首都医科大学附属北京安贞医院十二病区主任。

　　山东读者李先生问：我因为冠心病做了支架手术，医生告诉我需要吃氯吡格雷1—2年。我看说明书上说长期吃氯吡格雷可能会导致白细胞低，是这样吗？怎样避免？

　　答：支架是冠心病治疗的一大里程碑，尤其是近几年来药物支架的应用大大降低了再狭窄的发生率。但事物往往具有两面性，药物支架发生血栓的风险相对升高。为了减少支架后发生血栓的风险，患者需要在阿司匹林基础上再加用氯吡格雷1—2年时间。

　　白细胞减少的确是氯吡格雷的副作用之一，但这种情况非常罕见。有研究显示，每2500个服用氯吡格雷的患者可能会有1个出现严重白细胞减少。因此，患者在服用过程中不必过度担心，定期复查血常规有助于及时发现和处理。一旦发生，经过停药或其他适当处理后，绝大部分可以恢复。▲